OBJETIVOS DO TRATAMENTO
TRANSPLANTE INTESTINAL
Embora o suporte parentérico no domicílio (SPD) seja o tratamento primário para a síndrome do intestino com falência intestinal (SIC-FI), a possibilidade de transplante intestinal é reservada para pessoas que não podem ser tratadas adequadamente por meio de SPD. 1
O transplante intestinal é um tratamento que pode salvar a vida do doente e que é usado em pessoas a receber SPD que desenvolvem complicações graves, como doença hepática. De acordo com as orientações da sociedade médica de peritos ESPEN, também poderá ser recomendado para doentes com subnutrição e desidratação, mesmo que estejam a ser geridos por meio de SPD. 1
As orientações da ESPEN recomendam o transplante apenas em doentes com alto risco de morbilidade e mortalidade. Portanto, as taxas de mortalidade devem ser refletidas de forma justa neste contexto. 1
SPD=suporte parentérico domiciliário
ESPEN=European Society for Clinical Nutrition and Metabolism
SIC-FI=síndrome do instestino curto com falência intestinal
SP=suporte parentérico
REVERTER A FALÊNCIA INTESTINAL
O principal objetivo do tratamento da SIC-FI é reestabelecer a absorção intestinal e conseguir uma recuperação completa, diminuindo o tempo passado em suporte parentérico (SP). 1
A inversão da SIC-FI pode ser uma realidade para até metade das pessoas com SIC-FI, dependendo das características subjacentes da sua doença. A falência intestinal crónica em pessoas com SIC-FI pode ser revertida por meio de mudanças estruturais e funcionais no intestino remanescente em resultado de tratamentos médicos e cirúrgicos. 1
No entanto, é relativamente improvável que as pessoas com SIC-FI fiquem completamente livres de SP quando já tiverem passado 2 a 3 anos da mais recente ressecção intestinal. 1
AVANÇOS NO TRATAMENTO DA SIC-FI
Existe uma necessidade de tratamentos para a SIC-FI que melhorem a capacidade do intestino remanescente de absorver nutrientes e interromper parcial ou totalmente o tratamento com SP. 2–4
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SIC-FI=síndrome do instestino curto com falência intestinal
SP=suporte parentérico
- Pironi L, et al. Clin Nutr. 2016;35(2):247–307.
- Hofstetter S, et al. Curr Med Res Opin. 2013;29(5):495–504.
- Kelly DG, et al. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014;38:427–437.
- Fuglestad MA, et al. Surg Clin North Am. 2019;99(6):1209–1221.
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- Pironi L, et al. Clin Nutr. 2016;35(2):247–307.
- Hofstetter S, et al. Curr Med Res Opin. 2013;29(5):495–504.
- Kelly DG, et al. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014;38:427–437.
- Fuglestad MA, et al. Surg Clin North Am. 2019;99(6):1209–1221.